... todas as religiões consideram a doação de órgãos para transplante um ato de amor e de solidariedade?

... a doação de órgãos não tem nenhum custo para o doador, sua família, ou para quem recebe. É um presente de vida?

... um único doador pode beneficiar pelo menos 25 pessoas?

... mais de 32.000 pessoas - inclusive crianças e adolescentes - estão na "fila de espera" por um transplante como última - e única - alternativa de sobrevivência e/ou de melhoria da qualidade de vida?

... a cada dia, pelo menos mais oito pessoas entram nesta "fila"?

... no final de um ano, apenas cerca de dez por cento dessas pessoas terão tido a chance de receber um presente de vida através de um órgão doado?

... quem precisa de um coração, fígado ou pulmão dificilmente poderá esperar mais do que seis meses por um doador?

... uma grande parte das pessoas que recebeu um transplante salva-vida depois de janeiro de 1998 tinha nos documentos de identificação a inscrição "não doador de órgãos"?

:: Transplante de Medula Óssea

   O transplante de medula óssea (TMO) é modalidade terapêutica que visa o tratamento da doença com uso de altas doses de agentes quimioterápicos associados ou não à radioterapia corporal. A reconstituição hematopoética do paciente é feita pela infusão de células viáveis da medula óssea ou do sangue periférico. O sangue é uma fonte cada vez mais freqüente de células-tronco para transplante. Assim, os transplantes de medula de óssea, ou TMO, como um termo genérico para o procedimento, vêm sendo modificados para significar transplante de medula ou de sangue, permitindo a utilização contínua do acrônimo familiar, TMO. Em muitos casos, o termo transplante de células-tronco (ou TCT) tem sido mais utilizado por ser mais específico.

   O fundamento lógico para o transplante de células-tronco está baseado no fato de que todas as células do sangue (como glóbulos vermelhos, fagócitos e plaquetas, por exemplo) e as células de imunidade (linfócitos) nascem das células-tronco que estão presentes na medula.

   Para se obter células-tronco em número apropriado para o transplante, utiliza-se um equipamento chamado máquina de aférese. O sangue é centrifugado e as células sangüíneas são separadas de acordo com o seu peso. As células mononucleares em cujo conteúdo estão as células-tronco, são obtidas em compartimento separado. Todos os demais componentes do sangue são devolvidos ao paciente.

   Leucemias agudas, linfomas e mielomas múltiplos têm remissão e taxas de cura que aumentam em relação à quantidade de quimioterapia aplicada ao paciente. De forma a administrar grandes doses de quimioterapia ou terapia de radiação, médicos especializados em transplante desenvolveram o transplante de células-tronco como um método para restaurar a produção de células normais de sangue na hora e forma certas. Com a infusão de células-tronco suficientes de um doador próximo e compatível, a função da medula e a produção das células do sangue são rapidamente restauradas e de maneira suficiente a permitir a recuperação de um tratamento intensivo.

   Existem três tipos de transplante:

1) No transplante alogênico, a medula óssea é retirada de uma doador previamente selecionado por testes de histocompatibilidade, normalmente identificado entre os familiares ou em bancos de medula óssea.

2) No transplante autólogo, a medula óssea ou as células tronco periféricas são retiradas do próprio paciente, armazenadas e reinfundidas após o regime de condicionamento.

3) O transplante de medula óssea entre gêmeos univitelinos é denominado singênico.

Mais recentemente, o transplante com células do cordão umbilical vem sendo empregado em alguns centros de forma experimental.

:: Campanha Nacional de Doação de Medula Óssea 2004

   A Campanha Nacional para a Doação da Medula Óssea 2004, da ABRALE, quer, no prazo de dois anos, incluindo o período preparatório de novembro de 2003 a abril de 2004, aumentar dos atuais 45,8 mil para 300 mil o número de cadastrados no Registro Nacional de Doadores Voluntários (atual REDOME). Para que passe a funcionar com mais eficiência, o REDOME deveria, no mínimo, alcançar 100 mil cadastrados, avalia o Comitê Científico Nacional de Linfoma e Leucemia da ABRALE.

   Com a diversidade genética (étnica) de nosso país, as chances de um paciente encontrar uma medula compatível são de 1 para 100 mil. Esta problemática gera fila de espera, atualmente de 1.200 pacientes, custos adicionais com a busca por um órgão compatível em bancos de medula internacionais, óbitos etc. A campanha da ABRALE vai melhorar essas dificuldades e multiplicar o sucesso de uma campanha feita pelo INCA, com apoio da Rede Globo, em 2001, que dobrou o número de doadores então cadastrados no Registro Nacional de Doadores Voluntários.

   Para que a campanha seja vencedora, antes de lançá-la na mídia, em maio de 2004, a ABRALE está envolvida desde novembro de 2003 com um trabalho importante de base, preparando profissionais de saúde com cursos, fóruns de discussão e congressos, esclarecendo hemocentros e hospitais, fazendo um mapeamento dos serviços onco-hematológicos do país e negociando o apoio e o comprometimento do Ministério da Saúde.

Aspectos da Campanha Nacional para a Doação de Medula Óssea

- Aumentar o número de doadores voluntários de medula óssea no Brasil, expandindo a base do REDOME, para tornar o TMO um elemento terapêutico cada vez mais viável.

- Aumentar as possibilidades reais de cura para portadores de doenças sangüíneas que estão à espera de um órgão compatível; a chance de compatibilidade, em alguns casos, é de uma para 100 mil.

- Conscientizar a população sobre a importância da doação de órgãos e tecidos ainda em vida e esclarecer os procedimentos que envolvem o TMO.

- Cobrar investimentos e ações do Ministério da Saúde para que a rede pública de saúde consiga absorver o aumento do número de doadores voluntários, e para que as portarias referentes ao TMO sejam, de fato, cumpridas e atuem como diferencial de tratamento no país.

- Preencher uma lacuna do próprio governo, que concentra esforços valiosos e louváveis em algumas grandes campanhas de saúde, como faz com a AIDS, o tabagismo e até o transplante de órgãos, mas não tem uma ação de divulgação mais ampla, por exemplo, do REDOME.

:: Metas

- Ampliar dos atuais 45,8 mil para 300 mil os doadores voluntários cadastrados no REDOME até o final de 2005.
- Minimizar a necessidade de busca internacional por doadores, que tem custo mais elevado que a busca local.
- Aumentar o número de transplantes de medula óssea no Brasil.
- Zerar a fila de espera de pacientes por doadores compatíveis de medula óssea.
- Zerar a fila de espera por leitos do SUS para a realização de transplantes para quem já tem doador identificado.

:: Veja, passo a passo, como funciona a doação de medula óssea no Brasil

- É preciso ter entre 18 e 55 anos de idade e boa saúde (ver condições na sessão “Doação de Sangue”);

- É necessário se cadastrar como doador voluntário em um Hemocentro (veja os endereços listados abaixo);

- No cadastramento, os voluntários doam apenas 10 ml de sangue;

- Essa amostra passa por um exame de laboratório, chamado teste de HLA, que determina as características genética do possível doador;

- As informações são colocadas em um cadastro nacional, o REDOME, ou Registro Nacional de Doadores de Medula Óssea;

- Quando alguém precisa de transplante, os técnicos do Redome fazem a pesquisa de compatibilidade por entre os registros de todos os doadores cadastrados;

- Se for encontrado um doador compatível, ele será convidado a fazer outros exames de compatibilidade genética. Se o perfil coincidir com o do paciente que precisa do transplante, o voluntário decide se realmente quer doar;

- Durante a doação, o doador recebe anestesia geral. Com uma agulha, a medula é aspirada do osso da bacia;

- A quantidade de medula doada é de apenas 10% da medula total. Em 15 dias ela já estará recomposta.


Os interessados em doar devem procurar o Redome ou o Hemocentro mais próximo, no seguinte endereço:

Centro de Hemoterapia e Hematologia do Rio Grande do Sul - HEMORGS
Av. Bento Gonçalves nº 3.722 Partenon 
Porto Alegre-RS
Fone: (51) 3336 6755 | Fax: (51) 3336 6755
E-mail: hemorgs.adm@fepps.rs.gov.br